Kategoriler
Çocuklarda ve Bebeklerde İnvajinasyon
 |
5 ay - 1 yaş arasındaki bebeklerin en sık görülen barsak tıkanıklığın sebebidir. |
İnvajinasyon, bir barsak segmentinin, başka bir barsak segmentine teleskop gibi iç içe geçmesidir. Buna bağlı, tıkanıklık gelişir ve barsak da kaka (sindirilmiş besin) geçişi
İnvajinasyon’un sebebleri nedir?
İnvajinasyon’un sebebi henüz tam saptanmamıştır. Bu hastalık daha önce den invajinasyon geçirmiş, kişilerin akrabalarında sıklıkla görülebilir. Ayrıca bu hastalık insidansı aşağıdaki listede artmaktadır:
1- Sıvı kaybetmiş ve kistik fibrozlu hastalar.
2- Barsak ve batın içi tümör veya kitlesi olanlarda.
3- İshalli çocuklarda.
4- Üst solunum yolu enfeksiyon geçiren çocuklarda.
5- Kemoterapi’yi henüz bitirmiş çocuklarda.
1998 Yılın da ishal’e sebep olan rotavirüs’e karşı bir aşı bulunup,çocuk doktorlarına önerildi.
Rotavirüs ve ona bağlı ishaller öldürücü olabilir. ABD ve ileri ülkeler de bu aşı ile ölümcül ishallerin önüne geçebilme ümidi vardı. Ancak 1999 yılın da araştırmacılar,rotavirüs aşısı ve invajinasyon arasında bir bağ olabileceğini düşünüp, araştırmalar yapmışlardır ve sonuç da az da olsa olguya rastlamışlar. Bu çocuklar da aşıdan 1- 2 hafta sonra invajinasyon geliştiği görülmüştür. Bunun üzerine bu aşı piyasadan çekilmiştir. Şu an konu üzerinde çalışmalar devam etmektedir.
İnvajinasyon’un görülme sıklığı
- Her 1000 çocuktan 1’inde görülür.
- Yeni doğan da çok nadirdir.
- %60’ı 2 aylık –1 yaş arasında görülür.
- %80’i 2 yaş altın da olur.
- Az da olsa daha büyük çocuklarda görülebilir.
- Erkek bebeklerde 3 kat daha sık görülür.
- Daha sık ilkbahar ve sonbahar’da görülebilir.
İnvajinasyon‘un belirtileri
- İyi ve sağlıklı bir bebek de, aniden başlayan gelip geçici ağrılar ile başlar.
- Ağrı dönemin de çok ağlarlar, dizlerini karnına doğru çekerler, çok hırçınlaşırlar.
- Ağrı periodlar arasında çok rahat olabilir, bazen de ağlamaktan yorgun düşüp uyuyabilir.
- Bu hastalar da kusma görülür, özellikle ağrılar başladıktan hemen sonra.
- Genellikle ilk kaka normal olur, ancak sonraki kakaları kanlı olur. (Müküslü, jölemsi kırmızı kaka görüntüsü olur.)
Bu gibi durum da hemen bir çocuk cerrahisi uzmanı ile görüşülmesini öneririz.
İnvajinasyon teşhisi nasıl konur?
Genellikle fizik muayenesi ve aile tarafından verilen bilgiler yol gösterir. Ayrıca normal karın röntgeni, ultrasonografi ve renkli barsak filmi ile teşhis konulur.
Tedavi
Çocuğun hastalığının başlama süresi ve genel durumu iyi ise:
1- Bariumlu lavman opak ile iç içe geçmiş segmentlerin açılmasını sağlamak, bunun için belli basınç ile makattan uygulanan lavmanla tıkanıklığın açılmasıdır.
Cerrahi müdahale
2- Bunun için anestezi altın da batına girilip, teleskopik olarak iç içe giren barsak segmentleri çıkarılır ve barsak devamlılığı sağlanır. Ayrıca batın içinde başka problem olup olmadığı araştırılır, eğer kan dolaşımı kötü olan barsak segmenti varsa çıkartılır veya uygun ise iki uç ucuca dikilir.
Ama eğer beslenmesi, kötü barsak segmenti uzun ise batın içine çok cerahat veya barsak mühtevası (kaka) birikmişse, bu sefer iki barsak ucu karın duvarına pencereleştirilir. Yani kolostomi açılır, bu pencereler 3 ay sonra tekrar ucuca dikilir. İyileşme süresi alınan barsak segmenti ve çocuğun genel durumuna bağlıdır.
İnvajinasyon’un sebebi henüz tam saptanmamıştır. Bu hastalık daha önce den invajinasyon geçirmiş, kişilerin akrabalarında sıklıkla görülebilir. Ayrıca bu hastalık insidansı aşağıdaki listede artmaktadır:
1- Sıvı kaybetmiş ve kistik fibrozlu hastalar.
2- Barsak ve batın içi tümör veya kitlesi olanlarda.
3- İshalli çocuklarda.
4- Üst solunum yolu enfeksiyon geçiren çocuklarda.
5- Kemoterapi’yi henüz bitirmiş çocuklarda.
1998 Yılın da ishal’e sebep olan rotavirüs’e karşı bir aşı bulunup,çocuk doktorlarına önerildi.
Rotavirüs ve ona bağlı ishaller öldürücü olabilir. ABD ve ileri ülkeler de bu aşı ile ölümcül ishallerin önüne geçebilme ümidi vardı. Ancak 1999 yılın da araştırmacılar,rotavirüs aşısı ve invajinasyon arasında bir bağ olabileceğini düşünüp, araştırmalar yapmışlardır ve sonuç da az da olsa olguya rastlamışlar. Bu çocuklar da aşıdan 1- 2 hafta sonra invajinasyon geliştiği görülmüştür. Bunun üzerine bu aşı piyasadan çekilmiştir. Şu an konu üzerinde çalışmalar devam etmektedir.
İnvajinasyon’un görülme sıklığı
- Her 1000 çocuktan 1’inde görülür.
- Yeni doğan da çok nadirdir.
- %60’ı 2 aylık –1 yaş arasında görülür.
- %80’i 2 yaş altın da olur.
- Az da olsa daha büyük çocuklarda görülebilir.
- Erkek bebeklerde 3 kat daha sık görülür.
- Daha sık ilkbahar ve sonbahar’da görülebilir.
İnvajinasyon‘un belirtileri
- İyi ve sağlıklı bir bebek de, aniden başlayan gelip geçici ağrılar ile başlar.
- Ağrı dönemin de çok ağlarlar, dizlerini karnına doğru çekerler, çok hırçınlaşırlar.
- Ağrı periodlar arasında çok rahat olabilir, bazen de ağlamaktan yorgun düşüp uyuyabilir.
- Bu hastalar da kusma görülür, özellikle ağrılar başladıktan hemen sonra.
- Genellikle ilk kaka normal olur, ancak sonraki kakaları kanlı olur. (Müküslü, jölemsi kırmızı kaka görüntüsü olur.)
Bu gibi durum da hemen bir çocuk cerrahisi uzmanı ile görüşülmesini öneririz.
İnvajinasyon teşhisi nasıl konur?
Genellikle fizik muayenesi ve aile tarafından verilen bilgiler yol gösterir. Ayrıca normal karın röntgeni, ultrasonografi ve renkli barsak filmi ile teşhis konulur.
Tedavi
Çocuğun hastalığının başlama süresi ve genel durumu iyi ise:
1- Bariumlu lavman opak ile iç içe geçmiş segmentlerin açılmasını sağlamak, bunun için belli basınç ile makattan uygulanan lavmanla tıkanıklığın açılmasıdır.
Cerrahi müdahale
2- Bunun için anestezi altın da batına girilip, teleskopik olarak iç içe giren barsak segmentleri çıkarılır ve barsak devamlılığı sağlanır. Ayrıca batın içinde başka problem olup olmadığı araştırılır, eğer kan dolaşımı kötü olan barsak segmenti varsa çıkartılır veya uygun ise iki uç ucuca dikilir.
Ama eğer beslenmesi, kötü barsak segmenti uzun ise batın içine çok cerahat veya barsak mühtevası (kaka) birikmişse, bu sefer iki barsak ucu karın duvarına pencereleştirilir. Yani kolostomi açılır, bu pencereler 3 ay sonra tekrar ucuca dikilir. İyileşme süresi alınan barsak segmenti ve çocuğun genel durumuna bağlıdır.
Yorumlar Sende Yaz
Yorum Bulunamadı. İlk Yorum yazan siz olmak için tıklayın.
Bu Kategorideki Diğer Başlıklar
Çocuğunuza Meyve Yedirin- Bebeğinizi Klasik Müzikle Büyütün
- Cinsiyeti Mevsim Belirliyor
- Bebeklerde Antiobiyotik Kullanımı...
- Çocuğunuza Karşı Disiplinli Olun!
- Biberon Çürükleri
- Sezeryan mı? Normal doğum mu?
- Az Uyuyan Bebeklerde Obezite Tehl...
- Anaokulu Seçerken Nelere Dikkat E...
- Bebekler Yabancı Dili Algısı